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加入員と受給権者のページ

一時金手続きの添付書類総覧

生存給付の一時金

以下イ)からニ)の一時金(生存給付)の手続きの添付書類一覧表

  1. イ)退職一時金裁定請求書(※1)
  2. ロ)選択一時金裁定請求書(※1)
  3. ハ)みなし退職一時金裁定請求書( 1,305KB)
  4. ニ)経過一時金裁定請求書( 1,305KB)
  5.  ※退職一時金(※1)
  6.  ※選択一時金(※1)
一時金裁定請求書の添付書類   添付又は提出が必要なとき 添付書類の
入手経路
様式見本
(PDF)
一時金等区分
1. 当基金が発行した 加入員証

(旧)東部金属プレス工業厚生年金基金 発行

(現) 日本金属プレス工業厚生年金基金 発行
(1)退職
(2)選択
(3)みなし退職
(4)経過
(5)遺族
(6)未支給
左の区分の内、(1)から(5)に該当する一時金を裁定請求するとき。(※1) 原則として、ご本人が保管
なお、会社保管の場合はお取り寄せください。

 ただし、紛失されている場合はその事由書   
加入員証
2. 当基金が発行した 年金証書

(旧)東部金属プレス工業厚生年金基金 発行
(1)選択
(2)遺族
(3)未支給
1)左の区分(1)の一時金(加算年金の受給開始後の選択申出)を裁定請求するとき。(※1)
ご本人が保管

 ただし、紛失されている場合はその事由書  
年金証書
3. 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書
(1)退職
(2)選択
(3)みなし退職
(4)経過
(5)未支給
 「退職」による資格喪失、あるいは、在職中の役員昇格、退職を伴わない定年による「4欄1)の退職手当等又は同欄2)から8)のみなし退職手当等(以下「退職手当等」と略します。)」の受給し、左の区分の内、(1)から(4)に該当する一時金を裁定請求するとき。
 ただし、70歳達齢(又は退職手当等の支給を伴わない在職中)等の「退職に基因しない事由」で支給された一時金の場合は添付不要です。(※1)
一時金裁定請求書に添付した複写用紙として、資格喪失届に記載されたご住所宛に送付 退職所得の受給に関する申告書・退職所得申告書
4. 退職所得の源泉徴収票・特別徴収票
(1)退職
(2)選択
(3)みなし退職
(4)経過
(5)未支給
3欄に該当し、左の区分の内、(1)から(4)に該当する一時金を裁定請求する場合で、この総覧の脚注※8(1)から8))のいずれかの退職手当等が支給されたときのみ。(※1) 総覧の脚注※8(1)から(8)の内、「退職金(又は一時金)」を受給された全ての支払先から、お取り寄せください。 退職所得の源泉徴収票・特別徴収票

※1 選択一時金及び退職一時金は、第93回代議員会(平成26年8月4日開催)における議決を経て、平成26年8月5日からその支給を休止する規約に変更しました。 

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